• Image 1
  • Image 2
  • Image 3
5
лет
на рынке
Украины
280
участников
ассоциации
68
обученных
специалистов
48
проведенных
семинаров
12
программ
обучения

Характерным для диффузной алопеции является интенсивное.

Характерным для диффузной алопеции является интенсивное выпадение волос равномерно по всей поверхности волосистой части головы. Она появляется в результате сбоя биологической программы развития волоса под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Занимает второе место по распространенности после андрогенетической алопеции.

Волосяной фолликул находится в состоянии постоянного обновления в ходе непрерывных циклов и проходит через фазы пролиферации (анаген) инволюции (катаген) и покоя (телоген) при регенерации в последующем цикле роста волос. При анагене растет не только волосяной стержень, но и происходит пролиферация большинства эпителиальных отделов волосяного фолликула, и наивысшую пролиферативную активность демонстрируют кератиноциты волосяной матрицы. В фазе катагена волосяные фолликулы начинают процесс инволюции, который характеризуется активизацией запрограмированной клеточной смерти – апоптоза – в фолликулярных кератиноцитах; при этом фолликул продвигается вверх. В фазе телогена волосяной стержень трансформируется в атрофированный волос, который закреплен в основании фолликулярного эпителия до момента своего фактического выпадения.

Существует несколько форм диффузной алопеции в соответствии с клинико-морфологической картиной.

Анагеновая – возникает в результате воздействия на организм и волосяные фолликулы быстродействующих факторов, из-за чего волосяные фолликулы начинают выпадать сразу из фазы анагена , не успевая перейти в фазу катагена. Прекращение метатической активности приводит к ослаблению частично кератинизированной проксимальной части волосяного стержня, его сужению и последующему разлому в пределах волосяного канала. Морфологически представлены дистрофические анагеновые волосы с конусообразными проксимальными кончиками и отсутствием корневого влагалища.

Причинами дистрофической анагеновой алопеции являются:

Телогеновая – возникает в результате чрезмерного выпадения волос, находящихся в фазе телогена. Ее называют еще симптоматической, так как она является иногда следствием гормональных кризов, высокой температуры, острых инфекционных заболеваний (грипп, дизентерия, скарлатина). Особенностями симптоматической алопеции являются стремительное развитие и течение, патологический процесс может затрагивать все участки тела с естественным оволосением, сопровождается действием какого-либо патогенного фактора, в большинстве случаев волосы просто восстанавливаются при ликвидации основной причины в течение 6-9 месяцев. Причинами острого телогенового выпадения волос могут быть тяжелые лихорадочные состояния, роды, травмы или хирургические вмешательства с острой потерей крови, кардинальные диеты, острые и хронические нервные стрессы. Алопеция возникает приблизительно через три месяца после спровоцировавшего ее фактора и обычно проходит самостоятельно в течение 6 месяцев.

Хроническая форма характеризуется телогеновым выпадением волос продолжительностью более 6 месяцев. Она может сопутствовать различным системным заболеваниям: хронической почечной и печеночной недостаточности, опухолям последних стадий, заболеваниям поджелудочной железы и верхних отделов ЖКТ с нарушением всасывания, дефициту железа, цинка, белково-калорийной недостаточности, СКВ, ВИЧ и тд, приему лекарственных препаратов (антикоагулянты, системные ретиноиды, гиполипидемические средства, антиметаболиты, антидепрессанты, гормоны с про-андрогенным действием).

Телогеновое выпадение волос по классификации Хедингтона подразделяют на 5 функциональных типов на основании изменений в различных фазах фолликулярного цикла:

  1. преждевременное завершение фазы анагена, при котором волосяные фолликулы преждевременно вступают в фазу телогена. Выпадение волос происходит через 3-4 месяца после спровоцировавшего его события (физиологический стресс);
  2. позднее завершение фазы анагена, при котором волосяные фолликулы задерживаются в фазе анагена, не переходя в фазу телогена. Во время выхода фолликула из фазы анагена проявляются клинические признаки усиленного выпадения телогеновых волос (послеродовое ТВВ);
  3. преждевременное завершение фазы телогена. Для него характерен преждевременный телоптоз, который встречается после начала терапии миноксидилом (наружно).
  4. позднее завершение фазы телогена, при котором волосяные фолликулы длительно остаются в фазе телогена, а не выпадают и вновь переходят в фазу анагена;
  5. укороченная фаза анагена, при которой наблюдается невозможность отрастить волосы привычной длины. Может возникать при наследственном гипотрихозе, эктодермальной дисплазии, а также в качестве изолированного расстройства у детей.

Прогноз диффузной алопеции зависит от основополагающего патомеханизма, влияющего на цикл роста волос. Лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины или комплекса причин заболевания: выявление и лечение основного заболевания, провоцирующего выпадение волос; исключение приема препаратов, влияющих на цикл роста волос; обогащение рациона питания продуктами, содержащими белок, микроэлементы. Рекомендуются прием гепатопротекторов, витаминных комплексов с содержанием железа, селена, цинка, меди, кальция, специальных биодобавок для роста волос.

Наружно применяются средства, направленные на улучшение кровообращения в коже волосистой части головы и активного питания корней волос. Эффективной в лечении диффузной симптоматической алопеции является мезотерапия. Усилением эффекта мезотерапии является назначение в курс лечения процедур плазмолифтинга и OTP (обогащенная тромбоцитами плазма). Результат основан на использовании сохраненных живых тромбоцитов, которыми обогащена наша плазма. Тромбоциты выступают в роли факторов роста, активизаторов всех обменных процессов, усиливающих и восстанавливающих клеточную регенерацию.

Автор: Татьяна Григорьевна Маленко